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对市政协六届一次会议第360号提案的答复

文章来源: 添加时间:2018-09-30

  尊敬的段湘宁委员:

  您好!《建议恢复中草药作为慢性病患者可选择用药》的提案我们已收悉,首先感谢您对人力资源和社会保障工作的关注和关心,接到您的提案后,市人力资源和社会保障局党委高度重视,现结合我们工作的具体实际,将有关情况答复如下:

  一、为进一步健全和完善全市城镇基本医疗保险制度,加强和规范基本医疗保险门诊特定病种管理,有效提高医疗保险基金使用效能,切实发挥门诊特定病种的惠民政策的作用,减轻参保人的经济负担,根据《中华人民共和国社会保险法》、《关于进一步加强城镇居民基本医疗保险制度建设的通知》(辽人社〔2016306号)、《关于开展城镇基本医疗保险按病种付费工作的指导意见》(辽人社〔2017206号)等有关政策法规规定,并在整合与完善原有相关政策制度的基础上,结合我市实际,制定了《葫芦岛市基本医疗保险门诊特定病种管理规定》(葫人社发〔201792号)。《关于印发〈葫芦岛市基本医疗保险门诊慢性病管理规定〉的通知》(葫人社发〔201551) 同时废止。

  二、对于门诊特定病种(俗成慢性病)患者,只要是《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内药品,并符合适应症,即可以使用,并未限定是中草药还是西药,葫芦岛市关于门诊特定病种的文件中没有规定不能应用中草药。

  三、葫芦岛市本级共有18家基本医疗保险门诊特定病种定点医疗机构。市医院二部、锦西石化医院、连山区中医院(由连山区人民医院代管)已经是我市门诊特定病种定点医疗机构。

  四、利用信息化技术简化就医流程开展情况

  (一)实现社会保障卡医院就医“一卡通”。

  人社局信息中心正在积极与本市三甲医院进行业务合作,不断加大我市医疗保险信息系统与医院HIS系统的数据共享与业务融合,通过“移动社保”APP系统捆绑社会保障卡,实现挂号、诊间结算、住院押金、出院结算等手机自助业务,既免除医保患者排队等待之苦,又缓解医院服务窗口的工作压力。目前信息中心正在与葫芦岛中心医院进行系统调研和开发工作。

  (二)与腾讯公司合作开通电子社保卡功能

  人社局信息中心正与腾讯公司开展业务合作,积极推进利用微信捆绑社会保障卡开通电子社保卡,实现在线及诊间医保支付功能,使电子支付贯穿就医全流程,以便有效解决挂号排队长、缴费排队长问题,节约就医时间,优化就医体验。目前此项工作正在有序推进中,预计2018年下半年将开展试点工作。

  总之,门诊特定病种是发病率较高,病程较长,对生活质量影响较大,需长期用药治疗的疾病,它和千万家庭息息相关。我局会加强学习外省市管理先进经验,通过医保智能监控系统控制医疗费用不合理支出,有效保障参保患者的合理待遇。我们非常感谢段湘宁委员对门诊特定病种管理工作的支持和帮助,我们将以饱满的工作热情,认真负责的工作态度做好全市门诊特定病种管理工作,接受全市人民的监督检查。

  最后,再次感谢您对我们工作的关心和支持。

   

   

                                                                                   葫芦岛市人力资源和社会保障局

                                                                                                      2018530

责任编辑:市人社局